海城区：打造“情暖医保”品牌 让群众有“医”靠

本文转自：人民网-广西频道

窗口服务工作人员为群众办理医保业务。北海市海城区医保局供图

“本来是为了安心才购买的城乡居民基本医疗保险，没想到这次真‘保’上了。”北海市海城区驿马街道居民张建华说，过去一年，因其患恶性肿瘤就医共发生医疗费用35.58万余元，高昂的费用让他的家庭一度陷入困境。幸得海城区医保局为其落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度报销31.31万元，同时对其进行依申请医疗救助0.77万元，医疗报销比例超90%。

“我们持续优化打造‘情暖医保’品牌，在夯实三重医疗保障制度的基础上，健全完善依申请医疗救助和大病医疗救助机制，提高居民群众医疗保障水平。”海城区医保局局长孙家瑞介绍，近年来，该区坚持以人民为中心的发展思想，落实好基础保障，整合财政资金和社会力量创新开展再救助，着力推动多层次医疗保障服务体系建设，为群众看病就医提供坚实的“医”靠。

2024年以来，海城区参保人员享受医保报销待遇达28.41万人次，经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合报销10839.78万元，并为14名群众落实依申请医疗救助13.63万元。为3177名低收入人员补助城乡居民医保参保资金77.47万元。同时，整合社会救助力量，为该区881名脱贫人口以及监测户购买了惠民保共6.96万元。

“我们致力于构建‘15分钟医保服务圈’，大力推动全民参保，持续推进医保经办服务下沉街道、村（社区），构建区-街道-村（社区）三级医保经办服务体系。”孙家瑞说，为实现群众在家门口就可以享受更加便捷的医保服务，该区7个街道、51个村（社区）医保经办服务事项由原来的21项、13项分别提高到38项、34项。

此外，海城区聚焦群众需盼持续发力，进一步优化简化经办流程，提升办事服务质效。医保手工零星报销等多项业务办结时限由原来的20个工作日缩短到12个工作日。同时，该区还推行“帮办代办”服务新模式，充分发挥基层网格力量，为行动不便人员和年迈老人提供“帮办代办”暖心服务。

据统计，2024年以来，海城区开展“帮办代办”医保业务1100多件。（黄玉春）

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