以匠心守初心,“眼球上绣花”诠释精湛医技
眼科,是医学领域中的精细种类,其手术被称为“在眼球上绣花”。眼科医生,每天穿梭在裂隙灯、显微镜下与黑暗扳手腕,抢时效,用一丝不苟和精湛技艺扫除眼疾患者眼前的阴霾,以无限仁爱之心,捍卫患者的生命之光。
一分为二,“特殊角膜”多用缓解紧缺难题
拥有健康的角膜,才会看到明亮的世界,但并不是所有人都拥有健康的角膜,目前,我国角膜盲症患者数量庞大,治疗角膜盲症患者需要稀缺的角膜材料,才可能摆脱在黑暗中生活。
每一例恢复光明的角膜盲症患者背后,都离不开角膜捐献者们大爱无私的奉献、每位眼库工作者与医者的日夜兼程。这天深夜,北京爱尔英智眼科医院接到了一个来自爱尔眼科角膜库的紧急电话,电话那头的工作人员表示,有一枚很特殊的角膜供体,苦于找不到“敢于”接收它的医院以及合适的受捐患者,想知道爱尔英智能否接收。
中国医师协会眼表与干眼学组委员、爱尔眼科医院集团北京区CEO、爱尔眼科角膜病研究所所长、博士生导师李绍伟教授详细了解后,毅然接下这枚特殊角膜,“捐献角膜的逝者和家属非常了不起,他们愿意把角膜捐献出来,将光明延续下去,十分令人感动钦佩,我们能做的,就是全力以赴不辜负他们的心意。”
原来,这枚特殊的角膜来自一位34岁的年轻男性,捐献者生前做过全飞秒激光近视矫正手术,相当于在角膜基质层切出了一枚透镜,使角膜拥有了400度的屈光度数。
如果用这枚角膜做常规的穿透性角膜移植手术,会给接受手术的患者带来约400度的远视,严重影响到患者视力。但显然李绍伟想得更为深远,不局限于特殊角膜能否用,而是在想怎样利用这一枚角膜去救助两名患者。
“我国角膜盲患者约有400万人,而每年实施的角膜移植手术还不到1万台,角膜资源极其紧缺,如果能充分利用好这份珍贵的礼物,就能救助到更多患者。”经过反复研究讨论,李绍伟有了一个很巧妙的想法。
这枚角膜的角膜内皮非常健康,可以做一台角膜内皮移植手术;剩余带度数的角膜基质,可以给同样近视的角膜病患者做一台板层角膜移植手术。
心系患者,迎难而上成就“手术刀尖上的舞蹈”
守护光明,是李绍伟愿意为之奋斗一生的事业。这既是他对患者的承诺,也是对自己和团队的要求。正因如此,从医三十余年的他从未有过任何懈怠。始终迎难而上,在一次次挑战“手术禁区”的途中,他为无数家庭带去了光明和希望。精益求精,锐意进取,李绍伟和爱尔眼科的医者们在眼科学的道路上不断前进和探索,从未停歇。
由于这枚角膜供体很年轻,角膜内皮贴合得非常紧密,而这里也是角膜最纤薄脆弱的“禁区”所在,仅仅是将其掀起这样轻微的动作,都容易造成破裂,更别说要完整剥离整片角膜内皮。对于这么年轻的供体角膜,通常的办法是利用飞秒激光或板层刀,将角膜内皮连同部分角膜基质一同切下,这就变成了DSAEK手术。但DSAEK手术相较DMEK手术来说,有较明显的弊端,视力效果也较差,恢复也慢。所以,这台DMEK手术的成败,将成为能否用一枚角膜救治两位患者的关键所在。
“手术的确很难很险,但对患者来说这是效果最佳的方案,把困难留给医生,把希望带给患者,这是作为医生义不容辞的责任。”完成过上万例角膜移植手术的李绍伟有着丰富的经验和技术,此前就完成过此类手术,因为他没有丝毫犹豫,再一次选择迎难而上。