刚上手术台，男子突发心跳骤停，医生“盲眼”90秒植入支架
近日，浙江金华
一名主动脉破裂的男子
刚上手术台，突发心跳骤停
主刀医生仅仅用了90秒
把主动脉血管破口堵上
将患者从死亡线上拉回
01
患者主动脉破裂
医生团队紧急进行手术
当天，浙江大学医学院附属第四医院
57岁的患者黄先生
出现剧烈的咳嗽、后背疼痛
急诊科医生怀疑是主动脉夹层
（主动脉夹层是一种严重的心血管急症死亡率极高）
立即开通绿色通道
用最快的速度完善急诊CTA检查
结果显示
黄先生的主动脉已经破裂
并发大量的胸腔积液
情况紧急
心胸外科和血管外科医生
第一时间讨论，决定手术方案
认为开展介入手术植入支架是最快
最有效的治疗方案
“急诊手术，马上送介入室！”
02
生死90秒
医生“盲眼”为患者放支架
黄先生被紧急送到介入室
血管外科医生楼炎波
在完成穿刺建立通路的瞬间
发现患者的股动脉血管突然没了搏动
耳边响起刺耳的警报声
心电监护仪上
血压拉成了一条直线
患者的血压消失，心脏骤停
“如果用最快的速度放入支架
再加上心肺复苏
是不是还有一线生机？”
楼炎波医生的脑海里闪过这个念头
情况紧急
全院响起广播，应急抢救流程启动
楼医生表示
生死是按秒计算的
大脑长时间缺血
会造成不可逆的脑损伤
“根本没有时间按照原计划
一步步去做血管造影、标记血管位置
我立即改变手术方案”
手术台上
楼医生将少量造影剂手动推入患者体内
显示屏上出现一个朦胧的显影后
他凭借经验
迅速把支架送入理想位置
释放支架封封堵夹层位置
原本至少要十几分钟的支架介入手术
楼医生“盲眼”进行
仅仅用了90秒
“手术中压力非常大
幸运的是最后顺利释放了支架
有一种一锤定音的感觉
为后续的抢救创造了可能”
此时，手术台的另一头
其他医护人员
轮流开展胸外心脏按压操作
短短几分钟
听到广播赶来的医护人员
也都投入急救中
接力继续心肺复苏抢救
评估生命体征，关注呼吸道状况
家属谈话，开医嘱，用药，输血……
“心跳回来了！”
经过急救，大家发现
心电监护仪上的动脉血压波形恢复
黄先生的血压也恢复正常
此时，触摸发现颈动脉恢复搏动
心脏恢复节律地跳动
“真的救回来了！”
所有人长舒了一口气
03
患者目前生命体征平稳
医生：90秒算是极限操作了
转入重症监护室后
第二天，黄先生清醒了过来
能够遵从医嘱完成各项动作
目前，黄先生已基本脱离危险
各项生命指征平稳
楼医生表示
主动脉夹层心跳骤停
抢救回来难度极高
这种“起死回生”的情况非常罕见
“我术后查阅了一下资料
90秒可以说是真正意义上的极限操作了”
入冬以来
主动脉夹层高发
医生提示
主动脉夹层的典型症状是
突然剧烈的胸痛或上背部疼痛
可蔓延至腹部或全身
如果出现上述症状一定要警惕
及时到医院检查
总台记者/夏周 王杰
素材来源/义乌融媒体中心、浙大四院