跟腱修补术后自行拆石膏、下地走路,男子出院不到半个月“二进宫”
因为打篮球折断了右脚跟腱,做完手术出院回家后,不仅自行拆掉石膏,还随意下床活动,不料啪的一声,缝好跟腱又一次断裂,41岁的吴先生(化姓)不得不又一次住院手术。专家提醒,骨科手术后康复治疗有讲究,切不可因为恢复心切而操之过急。
吴先生第一次跟腱断裂时的影像图
家住汉阳的吴先生平时喜欢和朋友打篮球,半个月前他打球时不慎扭伤脚踝,疼得无法站立和行走,来到武汉市第四医院足踝外科中心就诊。接诊的副主任医师肖凯在仔细检查后发现吴先生右足韧带撕裂,为其进行了韧带修复手术,出院时反复叮嘱吴先生6周内不要拆石膏,下床时右脚不可负重,尽量使用拐杖借力行走。吴先生出院第一周还能坚持尽量卧床,第二周就因为疼痛症状消失,将医生的嘱托抛之脑后,自行拆掉石膏下地走路。
21日,出院第11天的吴先生早上下床洗漱,右脚跟刚一沾地,“啪”的一声响,一阵剧痛随之传来。随即,家人又把他送到武汉市第四医院足踝外科中心。“刚缝好的韧带又一次断裂了。”接诊的肖凯告诉患者,对比前一次的受伤,这次肌腱断裂后,上下两处断端间有将近5厘米的缺口需要再次缝合。
吴先生第二次跟腱断裂时的影像图
上次手术缝好的跟腱,怎么这么快就断了?肖凯介绍,虽然跟腱是人体最粗最大的肌腱之一,在剧烈的运动中,可承受的力量达到身体的8倍重量,但患者上次受伤后虽通过手术缝好了,但并没有完全长好,只是靠着缝合的两根线牵着,还没足够的承重力,原本需要6周才能恢复的跟腱,患者在第二周就开始使用它,所以脚跟一落地,全身重量聚集于此,就将跟腱又一次蹦断了。
由于患者跟腱挛缩严重,断处有近5厘米空隙,手术中医生通过跟腱延长手术重建韧带。“跟腱二次断裂的危险期通常是在初次手术后30天左右。”武汉市第四医院足踝外科中心一病区负责人黄若昆介绍,跟腱断裂术后30天是个坎,不少患者认为手术后伤口长好了,也不疼了,在床上休息了30天,下地没事。实际上跟腱的愈合时间是8周~10周。30天左右正是“青黄不接”之时,很容易再次断裂。所以在这个阶段即使下床活动也需要在支具的辅助下行走,防止剧烈运动。
(来源:极目新闻)