7岁女孩一次拔了5颗大牙 口腔科医生： 乳牙蛀到一定程度，也很可怕

“乳牙蛀了就蛀了，反正要换的！”大家都有这样的观念。浙江大学医学院附属儿童医院口腔科副主任张峰主任医师特别提醒，乳牙蛀到一定程度，也很可怕。家长一定要重视孩子的乳牙。

7岁女孩的脸肿到认不出

原因就是蛀牙

前几天，7岁的婷婷（化名）又开始牙疼了。刚开始父母没有放在心上，想着等乳牙彻底掉了，长了恒牙，孩子以后也不会再疼了。

然而没过多久，婷婷突然发起了高烧，整张右脸高高肿起，右眼被挤成了一条缝，睁也睁不开，整张脸看起来像是被蜜蜂蜇了一样。

这下爸妈再也坐不住了，紧急驱车带着孩子赶往杭州浙大儿院口腔科。接诊的口腔科医生吴滢倩经过相关检查发现，原来是婷婷口腔右上方的两颗蛀牙引发了根尖周炎，继而引发了蜂窝织炎，化脓性炎症侵入了颌面部各层组织间的筋膜间隙，从而导致了脸部的肿胀与疼痛。

随后，吴滢倩为婷婷进行了根管治疗和输液消炎，通过双管齐下的方式帮助孩子消除体内炎症。

“幸运的是，在经过根管治疗的开髓引流和输液抗感染治疗后，孩子的面部情况逐渐好转，炎症得到消除。”张峰表示，如果孩子脓肿一直不消，后续就不得不采取切开排脓引流的有创治疗，那孩子可能得吃更多苦头。

不可小视乳牙龋齿

可能影响之后的口腔健康

此次，婷婷面部脓肿消除并不意味着万事大吉，还需要对她的满口蛀牙进行治疗和修复，才可能避免出现类似的情况。此时的她，上下6颗门牙都已换成恒牙，剩下了14颗乳牙。其中8颗乳磨牙全都蛀掉了，而且蛀得很深，其中有5颗必须得拔除，如果继续留着，会频繁引发感染，甚至影响到还没长出的恒牙。

小小年纪受这么多罪，罪魁祸首就是因为蛀掉的乳牙。在门诊中，和婷婷父母一样想法的家长其实不在少数，错误地把孩子的乳牙蛀牙当作小问题，把恒牙替换当作解决方案。事实上，乳牙龋齿会影响恒牙的发育和萌出，影响孩子一辈子的口腔健康。

张峰主任表示：“乳牙龋坏如果不及时治疗，发展到根尖炎症，会对其下方恒牙的牙胚发育造成影响，导致牙釉质发育不全，影响恒牙的颜色和形状。此外，如果乳牙因龋坏早失，会使邻牙发生移位，使恒牙因间隙不足而出现位置异常或萌出困难，导致恒牙的错位、排列不齐，甚至影响到牙齿的咬合。”

除了影响恒牙外，更重要的是，乳牙龋齿还会导致牙源性感染，对孩子的健康造成严重影响。张峰表示，当牙冠有较深龋洞时，积存的食物残渣和软垢会引起细菌数量增多，细菌侵入根尖组织或牙周组织引起急性炎症时会形成感染。而口腔颌面部存在较多相通的潜在性筋膜间隙，如不及时治疗，一旦某个间隙发生感染未得到控制，即可短时间内向相邻间隙扩散，产生严重的并发症。感染若一直向内蔓延至脑内，甚至还会引起颅内感染或者全身感染等症状，危及患儿生命。