养老人才短缺，日德澳这样应对
【环球时报综合报道】编者的话：近日，教育部表示，将加快推进养老领域人才培养培训，支持养老等民生需求紧缺领域人才队伍建设，并将重点支持县域中职开设养老、家政等专业。纵观全球，养老行业“用工荒”是一个很多国家都面临的问题。在一些养老职业教育体系较为成熟的国家，人才培训是怎么做的？又是如何应对人才短缺这一问题的？
日本用各种补助鼓励人们入行
近日，东京都知事小池百合子在市政厅向员工致辞时表示：“为从事高龄者护理工作的人们提供满怀希望持续工作的环境十分重要。”她明确提出东京都将在国家优惠措施以外，再为介护人员提供每月1万至2万日元左右的支持。小池百合子称，日本政府计划从今年开始每月为介护人员提高6000日元护理报酬，但在生活成本高昂的东京，需要更多的补贴。
所谓介护，主要是指照顾生活不能自理的人群，特别是老年人。日本的介护业始于上世纪80年代，面对少子高龄化的社会现状，日本在1987年制定了《社会福利及介护士法》，培养介护从业人员。但是，由于老龄化不断推进，介护人才越来越供不应求。2023年介护士需求为233万，人员缺口22万人。到2040年，介护人员的缺口将达到69万人。为应对介护人员严重不足的危机，日本从中央到地方可谓是费尽心思。
首先，日本中央政府推出了一系列制度，以支持希望取得介护相关资格或加入介护行业的求职者。这是一个覆盖面非常广的助力体系，其中，“求职者助力制度”主要面向寻求再就业或换工作的求职者，提供每月10万日元的生活补助金，并提供免费的职业训练课程；“实务研修培训费用贷款制度”则面向正在从事相关工作的人员，提供20万日元的贷款用于资格考试，受资助者取得资格并继续从事介护士的工作后，无需偿还借款；“自立支援教育培训补助金制度”是面向单亲家庭的支持制度，最多可以补贴60%的培训费。除此之外，地方政府也不遗余力地投入贷款和补助，吸引从业人员。
吸引介护人员就业之后，政府还力求人才不流失。根据日本老人保健设施协会等的调查，2023年日本年度薪酬总体情况是平均加薪3.69％，而护理职员的加薪仅为1.42％。介护人员的平均月薪比整体平均月薪低了约7万日元，加上工作辛苦，难免造成大量从业者离职。为此，厚生劳动省不仅计划提高从业人员工资，2024年6月还将同时进行医疗报酬、护理报酬以及障碍福祉服务等报酬的三重调整。
为应对介护行业人手短缺的问题，日本厚生劳动省从引进外援着手，积极推进引进外籍护理人员。2008年，日本开始接收来自印度尼西亚的介护人员，2009年扩展到菲律宾，2012年又增加了越南。根据厚生劳动省的统计数据，截至2023年，从事介护领域的外国人居住者约有4万人。持有“介护”在留资格的外国人，都毕业于日本的介护福祉学校，培训过程与日本本土介护士没有区别，工作内容也完全相同。面对越来越大的从业人员缺口，日本的介护士抢夺战已经不仅是在城市之间，而且是在跨国进行了。
德国为学护理的学生发“工资”
根据德国联邦统计局数据，德国目前有500万老年人需要护理，到 2040年将达到700万，德国需要增加 19 万名全职老年护理人员。尽管德国每年开始老年护理职业培训的新生达5万多，但德国目前仍面临“老年护理荒”。为此，德国联邦政府正与各州合作，加强各地的老年护理职业培训能力。
根据德国护理职业法规，老年护理的职业培训采取的是双轨制模式。“学生一般1/3的时间在职业学校学习理论，2/3的时间在养老院、临终关怀医院、疗养院、老年公寓等机构进行实习。”柏林老年护理专家格莱巴对《环球时报》记者表示，老年护理的职业培训学校大多是私立的，养老机构则各种性质的都有。学生与实习机构签订合同，对工作时间、休假、报酬等有详细的规定。
记者在柏林莫克学院等多家培训学校了解到，参加老年护理职业培训的学生从17 岁至 60 岁左右的都有。还有不少学生来自欧洲其他国家，以及亚洲和南美等地区。格莱巴向记者介绍，德国护理培训采取 “宽进严出”的政策，入学只需要拥有中学毕业证书或其他完成10年普通学校教育的证明。令记者意外的是，参加老年护理培训的学生中不少还是家庭主妇。
根据德国2020年通过的新护理法规，全日制护理培训周期为3年，第一年和第二年是综合培训，第三年是专业培训，学生必须选择专业方向，有老年护理培训和儿童健康培训。培训内容包括健康与护理、自然科学、社会科学与人文等内容。实践培训内容则是承担各种任务，比如保持病人的个人卫生协助用餐、伤口护理、血压测量、观察身体机能等。对于家庭主妇来说，她们一般参加的是为期4年的兼职培训，每周至少需20 小时的实习，外加理论课程。此外，已经接受过相关培训的人员还可以将培训时间缩短1年。
为增加护理职业的吸引力，德国新护理法规规定，学生参加护理培训不需要缴纳学费，而且还可以获得适当的培训报酬。目前正在柏林参加老年护理培训的汉娜对记者说，培训的第一年，他们的平均收入为每月 1070 至 1290 欧元，第二年为 1120 至 1360 欧元，第三年为 1220 至 1470 欧元。培训结束后，他们的正式起薪为每月2150至3100欧元。每年毕业考试合格者，将获得“护理士”或“老年护理士”、“儿童健康护理士”的职称，这一职称被所有欧盟国家认可。
德国养老机构还有一种创造性的资金池模式，除了政府提供的资金外，每家养老机构也会根据自己的员工数量，向一个公共账号缴纳一笔资金。如果员工参加护理培训，就能从资金池中获得补助。
澳欢迎中老年人加入护理行业
澳大利亚有“养老天堂”之称，在养老护理服务产业方面起步早且经验丰富。如今，澳大利亚在向超级老龄化社会过渡。澳当前老年人数量约为380万，占人口比例为15%。到2057年，老年人数量将快速增长至880万人，占人口比例将达22%。为应对日渐老龄化的人口结构，澳政府和私营部门需要解决越来越紧张的养老护理人员短缺问题。根据澳政府的数据，截至2023年，澳全国约有37万名老年护理人员，分为直接护理人员（如医生、护士、技术支持人员等）以及人数众多的间接护理人员（如清洁工、司机、园丁以及志愿者等）。
澳政府对于从事老年护理相关工作的人员有着严格和系统的培训及监管体系。首先，有意愿成为老年护理人员的候选者需要在正式参与学习和培训前接受多项资格审查，包括犯罪记录的调查、身体及心理健康情况、与儿童及弱势群体的沟通及合作能力等。其次，审查合格者可以申请参加老年护理文凭（三级）、高级文凭（四级）以及护理学学士、硕士等不同等级的课程，结业后在澳大利亚健康从业者监管机构正式注册为养老护理助手、登记护士或注册护士等。其中注册护士主要从事高级护理工作，技术含量高、风险难度大，并对养老护理助手与登记护士有监管和管理的权限。
为吸引更多人参与老年护理工作，澳政府为部分人群提供减免学费的机会，包括澳大利亚原住民、年轻人、不带薪的志愿者以及残障人士等。根据澳政府的报告，老年护理是澳大利亚增长最快的行业之一。澳政府也会与第三方评估机构合作，定期审核养老服务机构的设施及服务质量，对各个机构进行全面监管评估。据不完全统计，近几年被吊销营业执照或取消从业资质的养老机构有十多家。
养老服务巨大的市场需求和严格的监管体系使得澳大利亚老年护理人员面临短缺。特别是疫情后，澳国内的护理人员空缺约10万人。澳大利亚老年护理专业网站“Inside Aging”报道称，到2050年，40%的澳大利亚人年龄都将超过55岁。澳老年护理从业人员行业委员会首席执行官路易丝·奥尼尔表示，他们渴望不同背景和年龄段的人加入老年护理行业，尤其欢迎55岁以上的中老年人参与到老年护理工作中，他们的知识、经验和技能，以及人际交往能力将为行业的发展注入活力，“他们有丰富的生活经历，例如生育和抚养过孩子、驾驶和旅行经历丰富以及具有园艺、手工和乐器演奏等特长”。不过，她认为，为了吸引更多的中老年人士进入老年护理行业，需要解决“面子”、培训计划以及工作条件等现实问题，尤其是养老机构需要制定正确的策略来招聘、安排和留住这些从业人员。
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