厦门全面加强定点医药机构和零售药店考核评价工作

本文转自：人民网

人民网厦门9月4日电 （记者张萌）近日，《厦门市基本医疗保障定点医药机构考核评价管理办法》（以下简称《办法》）印发，其通过明确考核周期及实施方式、指标组成及结果生成，以及履约保证金及支付标准等，进一步规范与完善基本医疗保障定点医疗机构和零售药店（以下简称两定机构）考核评价工作。

根据《办法》，厦门市将按以自然年度为周期对两定机构进行考核。其中，考核评价设一般评价指标和加分项指标，将按照分类分组评价模式，对线上指标、线下指标及加分项分别采集，按比例汇总生成两定机构年度考核评价结果，线上线下两部分总分为100分。

此次厦门市将以两定机构当年度实际应付医保费用的5%作为年度协议履约保证金，并把保证金的支付与年度考核评价结果挂钩，采用阶梯式计分支付。如：年度考核评价得分满90分，年度协议履约保证金全额支付；年度考核评价得分满80分、不满90分，年度协议履约保证金按相应比例支付；年度考核评价得分不满80分，年度协议履约保证金则不予支付。

《办法》同时指出，考核评价周期内，若两定机构因违反医疗保障相关法律、法规、规章及协议管理规定，被解除医保定点协议的，当年度考核评价即为不合格，年度协议履约保证金将不予支付。

厦门市医疗保障局相关负责人表示，将以《办法》为抓手，进一步促进两定机构落实医疗保障法律法规及政策，以确保医保基金的合理使用、保障参保人合法权益、提高医保服务质量和管理水平，在保障医保基金安全平稳运行的同时，切实助推厦门医保服务高质量发展。

据悉，该《办法》自2025年1月1日起实施，有效期五年。