台州一家四口三人患癌!医生提醒:这个情况要重视……

“一家人先后得癌症”“一个家族里出现好多癌症患者”……每每看到这些新闻,你是否会在心里犯嘀咕:难道癌症也会遗传吗?

事实上,癌症出现代代遗传的现象,还真不是空口说白话。相反,在某些家庭,癌症会直接“继承”其本尊延续到下一代,而有的时候,也会出现家族人群罹患癌症,病种却各不相同的情况

本周是全国肿瘤防治宣传周

如何避免“亲子癌”“家族癌”?

听听专业医生的建议

癌症也会“传染”?

来自路桥的陈女士(化名),去年被确诊为肠癌。巧合的是,早在3年前,陈女士的父亲也因为肠癌住院,开始了漫长的手术、化疗过程。这让陈女士内心不禁有了疑虑:难道自己身上的癌症是遗传自父亲?

出现类似情况的,还有来自新疆的哈苏(化名)一家。两年前,哈苏由于身体不适到当地医院就诊,医生检查发现,她的肠道内长满了大大小小的息肉,最终确诊为腺瘤性息肉病,且已癌变至晚期。

“病人辗转来到台州就医后,我们高度重视,在治疗的基础上,考虑该病遗传概率较大,建议其家属(妈妈和弟弟)进行了相关的基因检测。”台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院血液肿瘤内科主任医师王峥嵘说,家族性腺瘤性息肉病(FAP),是一种以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征,约占大肠癌的1%。典型表现就是遍布整个大肠、数量超过100个以上的腺瘤性息肉和微腺瘤

通常来说,患者会在十几岁就开始出现腺瘤,如果不及时治疗,到40岁时,100%会转变为结直肠癌

“在进行基因结果比对后,我们发现,患者的妈妈和弟弟都有相关基因存在,而哈苏属于家族里的先证者(指在对某个遗传性状进行家系调查时,其家系中第一个被确诊的那个人)。”王峥嵘说,为此,他们第一时间与家属取得联系,并制定了一系列的药物干预政策。

一家四口三个患癌

相关医学研究表明,癌症确实存在遗传的可能性。据王峥嵘介绍,约5%-10%的肿瘤,是由于显性表达的基因发生突变与缺失直接引起的。然而,更多肿瘤的发生,是由于携带了肿瘤易感基因变异的同时接触到致癌因素导致的。

不过,癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的“易感性”

2003年,著名演员梅艳芳因宫颈癌医治无效病逝,梅艳芳妈妈、姐姐、哥哥等都是因癌症离世。

至于宋美龄一家,父亲死于胃癌,母亲和她大姐、弟弟也死于癌症,二姐宋庆龄因白血病(血癌)去世,宋美龄本人也曾患上乳腺癌和卵巢癌。

“我接诊过来自仙居的一家四口,先是姐姐查出急性白血病,几年后,弟弟也确诊了骨癌,再接着是妈妈查出乳腺癌。”王峥嵘说,从高发的“家族癌”成因来看,癌症本身不会传染,但导致癌症的某些因素,是会通过基因“传染”的,大家要予以提防。

癌症家族性遗传的危险要素

目前,家族遗传概率较大的有乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等。当大家发现自己符合以下任何一个条件时,要引起重视,考虑做肿瘤遗传咨询。

首个要素是,同一家族中,不同辈分的成员患有多个同种或不同种肿瘤,或直系亲属中有相同或不同的肿瘤 。”王峥嵘说,其次,同一种肿瘤发生不同肿瘤相关综合征(即引发其他类型的癌),且呈染色体显性遗传模式。

此外,患者发病年龄小,50周岁前或更年轻时发生的肿瘤也要警惕。“还有一种情况是,同一患者有多种或双侧性肿瘤,例如,几乎所有双侧性视网膜母细胞瘤,都是遗传性的;男性发生乳腺癌,或女性乳腺、卵巢双侧都得癌,也要引起重视。”王峥嵘说。

识别遗传性肿瘤

可通过“3”“2”“1”三个数字来判断:

“3” :指3个人,在有血缘关系的家庭成员中,有3人或以上患有相同或相关肿瘤。

“2” :2种情况,一种是1人罹患2种癌症或成对器官患癌;另一种情况是同一器官出现2个或2个以上的病灶。

“1” :指1例年轻患者或1例罕见癌症。

虽然目前人类

尚未完全了解恶性肿瘤的病因

但以下八种癌症

在临床中常见遗传风险较高

需要我们重点关注

乳腺癌

研究发现,在中国有6%的乳腺癌是和遗传性的BRCA1、BRCA2基因突变相关的。

此外,卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌等癌,都拥有共同的易感基因(BRCA1或BRCA2)。

携带BRCA1基因突变的人,乳腺癌一生累计发病率超过80%,并且发病时间早,一般会在35岁到45岁,甚至更早。

如何筛查?

建议女性每年做一次乳腺B超检查。40岁以上女性在B超基础上增加乳腺钼靶X线摄片检查。有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性,在18岁就可以做一次遗传检测。

卵巢癌

携带BRCA1基因突变的人,卵巢癌一生累计发病率超过40%。携带有BRCA1/2基因突变的卵巢癌患者,发病时间会普遍早于其他卵巢癌患者。

如何筛查?

有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性,一旦查出携带有BRCA基因突变,一年至少要做两次阴超,未婚女性可经肛门完成超声检查。

出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛等症状时应及时就医。

前列腺癌

前列腺癌不再只“盯”着老年人,年轻患者也很常见,其中大部分是因为基因突变或有家族史。尤其是BRAC基因突变,在男性身上多表现为前列腺癌,比例占12%左右。

如何筛查?

有家族史(如叔伯兄弟、父辈等有前列腺癌),45岁左右就要开始定期筛查PSA(前列腺特异性抗原)。有BRAC基因突变的,或年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性,40岁开始就要做PSA检测。

男性出现骨痛(腰痛)、贫血、疲乏、消瘦等症状,应警惕。

鼻咽癌

有数据显示,鼻咽癌有家族聚集现象,21.6%的鼻咽癌患者都有癌症家族史,12.3%患者有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者直系亲属(包括父母、子女、父母的兄弟姐妹)的发病率是其他人群的4-10倍。

如何筛查?

有高危因素者每年在常规体检中做EB病毒血清学检查。EB病毒抗体阳性者需进一步做电子鼻咽镜检查。

鼻涕带血、单侧耳鸣听力下降、颈部淋巴结无痛肿大,以及严重鼻塞、头痛、复视等要警惕。

结直肠癌

肠癌有一定遗传性倾向,临床研究显示,上一代直系亲属中若有患肠癌的,其子女患肠癌的概率高于普通人群5倍。

如何筛查?

1.有大肠癌家族史的直系亲属,建议35岁开始定期做肠镜;

2.大肠腺瘤性息肉治疗后的人群;

3.长期患有溃疡性结肠炎;

4.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;

5.45岁以上无症状人群,也应做一次肠镜了解肠道情况。

6.40岁以上,有以下任意症状持续两周以上要就医:便秘、腹泻、大便变细、便血、黏液便、腹部固定部位疼痛等。

胃癌

约有15%的胃癌是先天遗传性因素所致,另外胃癌还具有一定家族聚集性,若属于胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹),应注意预防胃癌的发生。

如何筛查?

1.普通人群50岁以上建议做一次胃镜检查。

2.有胃癌家族史、长期食用腌制品、长期饮酒、幽门螺杆菌感染人群应将胃镜筛查提早至40岁开始。

3.如果有胃部不舒服、上腹胀痛、食欲下降、消瘦、大便黑色等症状,应在医生指导下及早进行胃镜检查。

肺癌

肺癌的发病因素包含遗传因素——家族里有直系亲属(即父母或兄弟姐妹)或三代以内亲属患过肺癌,也是肺癌的高危因素。

如何筛查?

建议以下高危人群每年做一次低剂量CT筛查:

1.大于40岁,家族里尤其是直系亲属有过肿瘤或肺癌患者的人;

2.大于40岁,有过肺病史,比如结核病、慢阻肺、哮喘或曾患过肿瘤疾病者;

3.吸烟者,尤其是吸烟量超过1包/天、连续20年吸烟者,二手烟也要考虑在内;

4.长期在污染特别重的环境下工作者。

肝癌

我国约80%的肝癌病例由乙肝病毒感染导致,因为乙肝病毒的垂直传播,易形成肝癌的家族聚集倾向,尤其如果母亲携带乙肝病毒,后代发生肝癌的概率更大。

如何筛查?

有肝癌家族史、患有乙肝丙肝或携带乙肝丙肝病毒、肝硬化者、有酒精肝或其他肝病的人,40岁前至少每年要做一次全面的肝脏检查,40岁后每隔3~6个月进行一次肝癌早期筛查,包括抽血做血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。

规律生活作息,远离癌症

对于有癌症家族史人群来说,要针对家族里的癌症病种进行预防。不过,大部分癌症的发生和饮食习惯有直接关系,建议大家日常要养成良好生活习惯,合理膳食结构,每天保证足够的蔬菜及水果,均衡摄入豆制品、全谷类食品等,远离一些容易引起癌症的食物,如油炸食品、熏烤腌制食品、烧烤及辛辣刺激性食物等。

其次,远离烟酒。吸烟有害健康,长期吸烟会增加罹患肺癌、食管癌及胃癌的风险。而不节制喝酒,则会对肝细胞造成损害,同时也更容易诱发胃癌及肝癌。

“日常生活中,大家即使工作再忙,也要保持规律的作息,做到早睡早起,不能熬夜,有问题应该及时解决。适当进行有氧运动,保持乐观向上的心态来面对一切,避免悲观情绪,是抗击癌症的良药。”王峥嵘说。

作者:王怡/文

部分来源:广州日报、健康有约

热门相关:重生童养媳:枭宠不乖娇妻   逼婚首席:影后前妻很抢手   纨绔仙医   美女总裁之贴身高手   遥望行止