长沙市中心医院:高三女生患重症肺炎,医生全力救治

“祝愿你考上自己心仪的大学,圆大学梦!”6月4日,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科的病房里,医务人员为即将出院的高三学生王惠(化名)送上鲜花和祝福。半个月前,王惠因为重症肺炎、脓毒血症、休克、I型呼吸衰竭、急性心力衰竭等10余种危重疾病,住进了该医院EICU(急诊重症监护室)、呼吸与危重症医学科,生命垂危,幸亏医生全力救治,才将她从死亡线上拉了回来。

高三女生硬扛复习病情危重入院王惠幼时不慎感染过结核,病愈后体型偏瘦,抵抗能力比较弱。“女儿非常听话懂事,一心想考入心仪大学;最近半年,女儿经常熬夜学习,压力比较大。”王惠的父亲表示,女儿去年因没考上自己理想的学校,选择了复读;如果这次没法参加高考,可能会成为一辈子的遗憾。今年5月初,王惠出现身体不适,因为怕耽误复习没去医院检查。5月19日,王惠开始出现高热,最高体温达40℃,到长沙县某医院完善检查,提示肺部感染,予以抗感染治疗后,王惠的全身出现散在皮疹,并出现血压下降,伴腹痛、呕吐,予以抗感染、升压治疗,但病情无好转,5月22日,王惠被转入长沙市中心医院EICU治疗。入院后完善相关检查,王惠被诊断为重症肺炎、脓毒血症、休克、I型呼吸衰竭、急性心力衰竭、肾功能不全、代谢性酸中毒、电解质紊乱、低蛋白血症等等,病情十分危重。医生予以对症治疗、完善相关检查,并发起全院大会诊,制定了全面诊疗方案。经过治疗,王惠的状况明显得到了改善,于5月27日转入呼吸科普通病房继续治疗。该医院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师陈华妹介绍,王惠有“利福平、阿莫西林”等药物过敏史,此次在外院使用药物治疗后,出现全身皮疹,并有血压下降,不排除药物过敏、过敏性休克可能,在抗感染药物选择上难度大。为此,医生根据王惠病情多次调整抗生素方案。为了使王惠顺利参加今年的高考,医生特意制定了精准的个性化呼吸康复治疗方案,并予以循序渐进的肺康复训练。在医护人员的精心治疗和心理辅导下,王惠体温降至正常,复查感染指标、肝肾功能及心衰指标等逐步恢复正常。经过呼吸康复训练,王惠可以脱离氧气下床活动,并能在院内小花园散步。6月4日顺利出院,可按时参加高考。小心!别让普通感冒拖成重症肺炎“重症肺炎是由肺组织(细支气管、肺泡、间质等)炎症发展到一定疾病阶段,恶化加重形成,引起器官功能障碍甚至危及生命的疾病。该病主要是病原体通过空气吸入、血液播散或邻近部位的感染等途径抵达下呼吸道,不断繁殖,引起肺泡等组织毛细血管的充血、水肿、渗出等系列炎症改变,甚至引起肺组织的坏死。”陈华妹表示,普通的肺炎常表现为寒战、高热,咳嗽、咳痰,伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力纳差等症状,少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道表现,重症肺炎者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等症状。“普通肺炎患者只要及时处理,一般经7—10天抗感染治疗,恢复会比较好。但像王惠这种体质偏弱、平时锻炼少且经常熬夜、精神高度紧张的患者,若不积极治疗,病情有可能发展很快,进展为重症肺炎、多器官功能障碍或多器官衰竭,严重威胁患者生命。”陈华妹强调,近期天气多变,有基础疾病的学生及老年人应尽量避免疲劳、受凉、淋雨、醉酒及呼吸道感染;天气变化时,需适时增减衣物,避免在公共场所久留,必要时可以佩戴口罩。注意合理饮食,清淡饮食,少吃辛辣刺激性食品,多食新鲜蔬菜、水果,注意多饮水,保证充足睡眠,注意劳逸结合。若出现咳嗽、发烧等症状,请及时就医,切莫一拖再拖,以免普通小感冒转化为重症肺炎。

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