记者走基层｜让人等床变床等人——河北医大一院破解科室空床与患者住院等候难题
6月27日，患者及家属在河北医大一院住院准备中心咨询住院事宜、办理住院手续。 医院管理论坛报见习记者 闫德见摄
“没有床位了，还能住院吗？”
前几天，邢台市新河县的郭先生来到河北医科大学第一医院胃肠病诊疗三科就诊，被诊断为上消化道出血、重度贫血，并伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压，需要住院治疗。
当听到胃肠病诊疗三科所在病区没有空余床位时，郭先生心想又要折腾了。为了治病，他去过不少医院，每次除了担心病情，还要为住院问题“头疼”。“大医院床位紧张，很多时候都不能及时住院，有一次为了住院，我在医院附近宾馆待了4天。”
为了不耽误郭先生治疗，接诊医生霍晓辉立即联系了医院住院准备中心。
根据郭先生的个人需求、病情等信息，医院住院准备中心按照医院“全院一张床”的工作流程，通过医院智慧床位管理系统快速为其调配了一张床位——泌尿外科所在病区03床。
“真的没想到还能这样安排，以后来这里看病再也不用担心住院难了。”郭先生边感叹边办理住院手续。
目前，大部分医院尤其是大医院在病床设置上，都是按科室划分床位。科室固定床位，医生不愿或者无法跨病区收治患者，以致医院病床得不到有效利用，也容易使部分需要住院患者延误最佳治疗时机。针对科室空床和患者排队等床并存这一现状，河北医大一院2018年就在全省率先实行“全院一张床”管理，打破原有病床管理模式，所有床位资源由医院统一管理，由住院准备中心负责床位统筹调配。在此基础上，还建立了医院智慧床位管理系统。
“‘全院一张床’管理，就是全院床位统一调配，按照距离相近、专业相近、性别相同及避免交叉感染的原则，为患者调配床位，保证病人能够及时的入院，让医生跟着患者跑，让护士围着患者转。”该院副院长赵媛媛介绍，目前医院共有编制床位2232张，可统一调配的床位数约1600张。
与之前由科室管理床位不同，现在的床位不归具体科室所有，但每个科室会有相对固定的病区，根据医院统筹规划、科室专业特点、床位使用率等因素，设立床位使用控制数管理模式，并实施床位使用控制数动态调整，科室在核定的床位使用控制数范围内收治患者，超出控制数的病床需求由住院准备中心进行统一调配。
那调配到其他病区，患者有事找医生和护士方便吗？医生和护士能及时了解患者的病情吗？药物配送会不会出问题？6月27日，准备去病房为丈夫办理住院手续的郝女士向工作人员说出了自己的担心，她的爱人刘先生在膝关节外科就诊，被安排到肝胆胰外科病区住院。
“您放心，不会出现这些情况。医院的智慧床位管理系统会根据您的实际情况，按照相应原则进行床位调配。从住院到出院，无论您的主管医生还是住院科室的医生，每天都会进行查房，实时了解您的病情变化。您所在病区配备有专业的护理团队，可以提供同质化的护理治疗。”该院住院准备中心工作人员徐艳芳耐心解释说。
据介绍，该智慧床位管理系统会对全院床位使用状态进行实时监测，能够让管理部门直观地掌握全院床位的使用情况，实现全院床位精细化、信息化管理，也有效提高了医疗服务质量。
对大医院来说，床位仍是稀缺资源。“全院一张床”更多地从患者角度考虑，在床位有限的情况下尽可能更好地满足有住院需求的患者，让人等床变成床等人。赵媛媛介绍，下一步，医院将持续提升“全院一张床”智慧化建设，实现与互联网医院对接，让患者通过手机端自主预约床位，进一步解决患者不能及时住院就医问题，提升患者住院体验。（医院管理论坛报见习记者 闫德见 王潇）