“减肥神药”管用吗？维生素Ｄ能不能补……用药提示来了

2024年“全国药品安全宣传周”今天（2日）在京启动，主题为“药品安全 良法护航”。各地开展药品、医疗器械、化妆品检验公众开放日活动，普及药品安全、药物警戒、防范药物滥用等知识，提升公众安全用药认知水平，携手共建药品安全防线。

国家药监局发布《公众十大用药提示》

国家药监局日前针对老年人、慢性病患者等重点人群发布了《公众十大用药提示》。

《公众十大用药提示》指出，有些慢病患者不按照要求定期复诊做检查，不及时调整治疗方案，往往容易延误病情。如2型糖尿病，随着病程的延长，如果出现了轻、中度并发症，需要控制血糖、血压、血脂等危险因素；如果出现了重度并发症，则需要到眼、肾、神经、心脏、血管外科等专业科室就诊，防止重度并发症造成致残致死。

1.控制血压要坚持 随意停药伤身体

高血压患者不能随意停药。如经医生判断确实可以减药，则应缓慢平稳减量，以避免血压波动或反弹。如果是联合用药，应优先进行减量，而非先减掉其中一种药物。如血压保持正常在6个月以上，可先将原有药物减成最低维持剂量。如血压还能保持正常6个月以上，可考虑减掉一种药物。需要注意的是：基础为Ⅱ级以上、中高危组的高血压患者，完全停药的可能性不大。

2.颈动脉斑块高发 严加防控别大意

近年来，颈动脉斑块高发频发且危害大。颈动脉斑块导致50%以上的血管狭窄，是使用他汀类药物治疗的明确指征，无论胆固醇水平如何，都应予以他汀类药物治疗。多数患者应长期乃至终身服用他汀类药物，间断用药的做法不可取。

3.正确认识肥胖症 切勿盲目跟风自行用药

目前还没有所谓的既没有副作用，又不会反弹的“减肥神药”，肥胖症患者切勿盲目跟风自行用药。

4.维生素Ｄ需要科学补，缺乏过量皆不宜

维生素Ｄ对肌肉骨骼健康至关重要，但短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素Ｄ，可导致严重中毒反应，引起高钙血症。对于正常人而言，多做户外运动、多晒太阳有利于促进合成维生素D，不需额外补充。只有维生素D缺乏并出现相应症状的患者，才需通过服用药物来补充。

5.人未老而头先秃 长期用药可防治

引起脱发的因素包括遗传、雄激素、精神压力等。雄激素性脱发也称脂溢性脱发，大多是遗传导致的，通过药物来降低体内的双氢睾酮和刺激毛发生长，可以实现防治目的。但脱发没有办法根治，需要长期用药维持。

各地开设药学门诊 破解患者复杂用药难题

多种药物同时服用会不会产生相互作用？孕产妇生了病能吃药吗？日常生活中，很多人都面临吃药的困惑。近年来，各地陆续开设药学门诊，破解患者复杂用药难题。

为保障患者安全用药、合理用药，四川省人民医院创新开设了5个“医师—药师”联合门诊，9个疑难病多学科门诊也将临床药师纳入治疗团队，开展精准用药服务。71岁的患者袁女士，患有骨质疏松、高血压、血脂紊乱等疾病，每天都要吃一大把药，常常不知道该怎么吃，于是来到四川省人民医院药学门诊进行咨询。

四川省人民医院主管药师 李文渊：像瑞舒伐他汀需要在晚上吃，因为胆固醇的合成是在晚上进行的。另外，我们的降压药需要在清晨、晨起的时候吃，因为起床以后的血压会升高。

针对妊娠期女性用药难题，四川省人民医院开设了免疫相关妊娠多学科门诊，临床药师也作为固定成员参与其中。36岁的患者张女士，从怀孕4个月开始就出现了手部关节疼痛的症状，来到风湿免疫科看病拿了药，但是考虑到宝宝的安全，一直不敢吃药。经过联合会诊，临床药师给出了用药方案。

四川省人民医院药学部副主任 李晋奇：我们门诊量每年突破了7万人次。目前患者对合理用药的需求日益增大，也越来越体现出药师的价值，我们药师也成为合理用药的守门人。

为鼓励药学门诊发展，近年来，北京、福建、江苏、山东等省份明确了药学服务收费，并将之纳入医保支付范围。福建明确三级公立医院15项临床药学服务“定价”，比如，药学门诊收费标准为单次30元。临床药师参与临床医师住院巡诊，每日加收10元，加收费用最高不超过100元。药师参与院内会诊，单次收费20元。

在复旦中山厦门医院，药师不仅在药学门诊开展用药指导，在病房，药师也和医生一样，每天都进行药学查房，为患者提供药学监护、用药教育、用药咨询等服务。

复旦中山厦门医院药剂科副主任 沈赟：药学服务收费后可以进一步肯定药师的服务价值，增强医院药师工作主观能动性，同时有助于加快药学服务模式转变，提高药学服务水平，是实现合理用药、保障医疗质量安全的重要措施。

（总台央视记者 余静英 龙晓勤）