严查过度“糖化血红蛋白检测” 医保追回近6000万元

国务院新闻办公室今天(10日)举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。相关负责人介绍,为守好医保“钱袋子”,今年国家医保局坚持严查严打,持续加大飞行检查力度,发挥大数据作用,查处了“糖化血红蛋白检测”“女性患者做男科诊疗”等多起欺诈骗保案例。

国家医疗保障局副局长 颜清辉:今年以来,国家医保局重点抓好三方面工作:

第一方面,坚持严打严查。持续加大飞行检查力度。截至目前,一共检查了30个省份的432家定点医药机构,预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和,扩面相对较多。

各地加大打击力度,一批涉嫌欺诈骗保的机构被解除协议、移送公安。

和以往相比,今年更加注重发挥大数据的作用,已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元,实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。