滕州市中心人民医院柱外科开展UBE技术下“钥匙孔手术”

近日，滕州市中心人民医院脊柱外科一病区成功开展新技术——UBE技术下“钥匙孔手术”，即颈椎后路椎间孔开孔、神经根减压、间盘摘除术。

患者，男，65岁，近期饱受右侧上肢疼痛与麻木之苦，历时三周之久。在外院尝试保守治疗措施，效果不佳，到该院就诊。经过医疗团队周密而细致的检查，患者被明确诊断为“神经根型颈椎病”，精准地指出了其症状的根本原因。

术前MRI图像

鉴于患者病情的特殊性及复杂性，脊柱外科的朱中蛟专家团队迅速行动起来，依托前沿医疗技术，精心制定了治疗方案。团队决定采用当前先进的UBE（单侧双通道脊柱内镜）技术，实施一场被誉为“钥匙孔手术”的微创手术。此技术以其创伤小、恢复快的优势，成为治疗此类颈椎疾病的理想选择。手术当天，在手术室与麻醉科的高效协同下，朱中蛟团队凭借着高超的专业技能与团队成员的默契配合，成功地为患者实施了手术。过程中，团队不仅精确解除了神经根的压迫，还最大限度地减少了手术对周围组织的损伤，确保了手术的安全与高效。

术中UBE内镜下图像

术后效果立竿见影，患者的疼痛症状得到了显著缓解，麻木感也逐渐消退。术后1天，患者便能在医护人员的指导下下床活动。经过3天的观察与护理，患者身体状况良好，顺利出院，手术取得圆满成功。

术后第一天MRI图像此次手术的成功开展，不仅体现了该院脊柱外科在颈椎病治疗领域的深厚底蕴与精湛技艺，更是UBE技术在临床应用中的一次成功实践，为患者带来了更为安全、有效、快速的康复体验。

UBE技术的适应证和“优势”是什么？

单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopic，UBE）技术是在不断探索和改进中发展起来的一项微创技术，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。

UBE技术其独特的双通道设计使得操作过程中器械互不制约，操作空间大、效率高、创伤小，不仅可以快速、有效地解决患者在脊柱方面的疾病，还最大限度地保留脊柱结构的稳定性。此外，UBE技术采用的高清显微内镜可以放大整个手术视野，其整个手术过程是在水介质中进行，安全性得到充分保障。加之操作空间充分，不仅可以在内镜下进行椎间盘髓核切除，还可以在镜下进行椎管减压，椎间植骨融合固定等操作。

UBE技术费用情况？

普通病例患者住院花费约在一到二万元左右，出院时根据自身报销政策参与报销。这个费用只是一个大约数目，根据患者具体治疗情况可能会有所变化。

UBE术后会不会复发？

会有一定概率复发，但对于每个患者的个体来说，概率其实只是一个参考，尽力减少复发的可能性，才是最重要的。对于椎间盘突出病例而言，椎间盘突出是因为椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从这个裂口突出/脱出于椎管内。椎间盘突出之所以复发，是因为这个裂口尚未愈合，髓核组织再突出导致的。

在刚做完手术后，这个裂口是存在的，因为手术只是通过这个裂口将退变突出的间盘组织摘除，并不是将所有的间盘摘除，所以裂口愈合之前均存在复发的可能性。因此，建议术后前三周以卧床休养为主，随着时间的延长，裂口会逐渐自愈关闭，这样就不会存在复发的可能。

是否可以恢复正常生活？

一般的颈椎UBE手术，由于对脊柱后柱椎板及关节突的损伤较小，所以通常第二天就可以在颈托保护下下地行走活动；术后三周内是瘢痕形成期，建议术后三周内以卧床休养为主，三周内在佩戴支具后下地简单的生活、如厕都是没问题的；恢复期间应该清淡饮食、戒酒戒烟、避免负重、长期低头、剧烈运动等。术后一个月恢复正常生活，术后三个月可恢复正常运动。

（朱中蛟健康科普工作室）