从医几十年 他突然叫不出熟悉的患者名字！专家：认知障碍要抓住干预的重要窗口期

7月中旬，80岁的卢老来到杭州师范大学附属医院记忆与认知专病门诊，对接诊的副院长、神经内科学科带头人王静华主任医师讲述着自己的病史。

卢老从医几十年，前几年仍在门诊发挥余热，却在某一刻突然发现自己的记忆力明显下降了，想不起熟悉的患者名字，明明上一秒接起电话问了对方的名字，下一秒又忘了，但是对年代久远的事记忆又相对清楚。这样的情况随着时间推移逐渐加重，对工作影响非常大。“本来我是个不服老的人，但现在不得不彻底退休了。”

自从发现记忆力下降后，卢老跑了不少医院求医问诊，做了各项检查，外院做的头颅磁共振结果提示他脑部两侧海马萎缩，也用过改善认知功能、改善记忆的药物，但效果不甚理想。

认真听完卢老的病史描述后，王静华安排团队成员为他做了详细的认知功能检查，结果提示他在定向力、记忆力、语言等多方面的功能都有一定程度的下降。最终，卢老确诊轻度认知障碍。

“你现在处于轻度认知功能下降阶段，还具有较大的认知储备，是干预的重要窗口期。如果任由疾病发展，一旦进展到痴呆阶段，治疗就会非常困难。”王静华告诉卢老。

明确病情后，卢老立即在杭师大附属医院认知中心开始认知训练，并进行个体化精准定位下经颅磁刺激治疗，“我现在对治疗有了信心，晚上睡得香了，感觉松了一口气，很幸运自己能在早期就发现，接受这样的治疗，期待之后记忆力能有改善。”

“老年痴呆”就是痴呆吗？王静华介绍，大家常说的“老年痴呆”，在医学上称为“阿尔茨海默病”，是导致认知障碍的最主要原因，阿尔茨海默病根据严重程度，临床上分为临床前期、主观认知下降、轻度认知障碍和痴呆。

这种疾病与年龄、性别、遗传和家族史等多种因素有关，王静华建议缺少脑力活动、听力下降、有脑外伤史、高血压、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病和痴呆家族史等人群前往医院神经内科或认知专病门诊进行相应评估检查，以免延误病情。

王静华提醒，当出现以下典型症状时，要及时就医——

1.不能想起近期发生的事情或说过的话；

2.不能完成以往熟悉的事务；

3.能说得出熟悉的物品和人名，却叫不出相对不常用的物品或认不出不太常见的人；

4.性格突然改变，如变得多疑、吝啬；

5.情绪、行为明显变化，如平静时突然泪流满面等。